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缴医保 退休人员“钱袋子”该不应动?

 缴医保 退休人员“钱袋子”该不应动?

  财务部部长楼继伟日前在《求是》杂志上颁发的文章中提出,“研究实行职工医保退休人员缴费政策,成立与筹资程度相适应的医保报酬调解机制”。有媒体甚至已经按照2015年全国退休人员的平均养老金程度及当前的医保费率,计较出退休人员每人每月需要缴纳的平均额度为180元。

  尽量政策尚在“研究”中,但很多人已经敌手中的“钱袋子”感想一丝不安。为什么要思量让退休人员缴医保?除此之外,尚有哪些法子可以应对医保面对的逆境?本报对南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来举办了专访。

  “医保亏空与否,与当局对基金的打点本领相关,不能一味让小我私家买单”

  北京晚报:《社会保险法》第27条划定,介入职工根基医疗保险的小我私家,到达法定退休年数时累计缴费到达国度划定年限的,退休后不再缴纳根基医疗保险费,凭据国度划定享受根基医疗保险报酬。既然有这样的划定,此刻为什么又要研究退休人员缴费政策?

  朱铭来:《社会保险法》自2010年颁布以来,社会经济情况产生了很大变革,个中最为突出的就是人口老龄化日益加剧。

  从医保基金的供应来说,老龄化使得各地缴纳医保的在职职工与退休人员比例在不绝下降,换句话说,缴费人群在相对淘汰,而受益人群相对扩大,这样一来,无疑加大了医保基金的压力。而从医保基金的支出来看,老龄化又导致医疗处事需求显著增加,医疗用度上升,一些地域已经呈现入不够出的环境,不得不动用基金结余,一旦结余用光,基金就将面对赤字风险。

  在这种形势下,当局开始研究对策,而退休人员缴医保只是个中一种探讨的偏向。我小我私家感受,研究需要一个较量长的进程,纵然确有须要实施,也必需对方案举办重复论证,并对相关法令举办修订,以浮现依法行政。

  北京晚报:除了老龄化因素以外,尚有哪些因素导致一些统筹地域的医保基金吃紧?

  朱铭来:基金吃紧的另一个重要因素,在于医保的“泛福利化”。一些统筹地域在早年基金呈现结余的时候,脑子并不是很清醒,没有思量到劳动力人口布局的变革及实际缴费程度,盲目扩大报销范畴,过快提高报销比例。这样做的出发点大概是好的,短时间内简直可以让许多人得到更好的医疗保障,但很难一连下去,提前将基金池子掏空的价钱是后期连根基的保障都无法提供。而福利具有刚性特征,递增容易,递减则很是坚苦。比及“泛福利化”的保障程度兜不住了,又想提高缴费程度,公家必定不兴奋。

  作为当局部分,应该始终明晰根基医疗保险是以全包围、保根基、兜底线、促公正为焦点,根基医保的保障程度不行能以全体参保人的所有医疗用度承担降到零为终极方针,而是应在全民小我私家自负比例必然的条件下强调对弱势群体的掩护。因此在“十三五”筹划中,我们出格强调社保需要“僵持精算均衡,完善筹资机制,分清当局、企业、小我私家等的责任。”

  虽然,纯真强调基金压力很难完全让人接管。从公家的角度来说,小我私家已经尽到缴费义务,至于亏空与否,与当局对基金的打点本领密切相关,不能一味让小我私家买单。将来社保部分应强化基金的风雅化打点,成立基金的风险评估机制,以确保基金的可一连性。

  “假如不挤掉医疗消费中的水分,再多‘开源’也无济于事”

  北京晚报:关于医保基金亏空与否,存在两组看似抵牾的数据。一方面,2013年,我国有225个统筹地域的城镇职工医保资金呈现收不抵支,占全国城镇职工统筹地域的比例高达32%,住民医保方面,也有108个统筹地域呈现收不抵支。但另一方面,2014年,城镇职工医保基金结余8618亿元,算上城镇住民医保基金,总结余高出1万亿元。奈何对待这种现象?

  朱铭来:呈现这种抵牾,主要是因为地域差别性很大。像一些外来人口较量多的处所,譬喻广州、上海、北京,不绝有新的劳动力注入,缴费人员在增加,医保基金压力相对较小。而一些故乡产基地,以及陕西、河南等宽大中西部地域,则普遍面对收不抵支的告急排场。也正因此,医保政策不能“一刀切”,要按照基金实际运行环境来抉择。